一、冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也称缺血性心脏病。它是冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起心肌缺血缺氧或心肌坏死心脏病。分无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种类型。其中最常见心绞痛型，最严重心肌梗死和猝死两种类型。冠心病是中老年人常见病和多发病。多发40岁后，男性多于女性，脑力劳动者较多。突发胸前区憋闷疼痛、气短、大汗淋漓、面色苍白，被迫停止活动，轻者在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。又分稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

二、冠心病分类

1、隐匿型

　有冠状动脉硬化，但病变较轻或有较好侧支循环或无疼痛症状。

2、心绞痛型

　在冠状动脉狭窄基础上，心肌负荷增加引起心肌急剧、短暂缺血与缺氧综合征。

3、心肌梗死型

　在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血致心肌坏死。

4、心力衰竭型(缺血性心肌病)

心肌纤维化，心肌血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，致纤维组织增生。

5、猝死型

　心脏骤停发生，在动脉粥样硬化基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部细胞电生理紊乱，引起暂时严重心律失常。

三、冠心病病因

冠心病危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。

1、可改变的危险因素：高血压、血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。

2、不可改变的危险因素：性别、年龄、:颈椎病、妊娠分娩、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。

冠心病发作与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。

四、冠心病症状

（1）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。

（2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

（3）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

（4）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

（5）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

（6）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

（7）听到噪声便引起心慌、胸闷者。

（8）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。

五、冠心病急救

1、心绞痛急救方法：立即让病人卧床休息或在原地蹲下休息。让病人情绪安稳下来，不可乱动病人。

2、心动过速急救方法：让病人安稳下来深吸一口气后憋住，再用力做呼气动作，反复进行。

3、室性早搏：如果发现早搏，不严重的，平时就要多注意休息，避免烟酒可缓解。

4、十宣放血。明代针灸大师杨继洲在其所著《针灸大成》中明确写道：“初中风急救针法：凡初中风跌倒，卒暴昏沉，痰延壅滞，不省人事，牙关紧闭，药水不下，急以三棱针，刺手十指十二井穴，当去恶血。又治一切暴死恶候，不省人事，及绞肠痧，乃起死回生妙诀。”出现冠心病发作时，可针刺十宣穴位，舌下含救心丹、麝香保心丸等，医院。

六、冠心病预防

（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖小说和电视。

（2）身心愉快。忌暴怒、惊恐、过思、过喜。

（3）控制饮食。饮食宜清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。食用足够的蔬菜和水果，供给充足维生素、无机盐、微量元素、钙、硒元素等食品。少食多餐，晚餐量少，忌喝浓茶、咖啡。

（4）戒烟限酒。吸烟造成心肌硬塞、中风的因素。

（5）劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后忌运动。

（6）体育锻炼。运动宜根据各人自身身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。锻炼每日半小时为宜。忌在饥饿、劳累时进行。

（7）维持正常体重，40岁以上预防发胖。

正常体重简单计算法：BMI=体重（公斤）除以身高（米）平方。BMI在18.5-24.9时属正常范围，BMI大于25为超重，MBI大于30为肥胖。或以腰围为标准，一般以女性≥80cm，男性≥85cm为超标。

（8）多







































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