突起睛高是以睛珠胀痛、突起、甚至高突出眼眶为特征的急性眼病。病名见于《秘传眼科龙木论》，又名“睛高突起”、“目珠子突出”等。

病因病机

　　1.外受风热火毒，上攻于目。

　　2.肝气郁而生热，夹杂风痰热毒，上攻目珠。

辨证论治

　　(一)辨证要领

　　起病急速，眼痛难忍，泪热常流，视力下降或骤降，胞睑、白睛均红赤肿胀，可兼眼珠或眶内蓄脓，睛高突起，甚至可高突出眶转动失灵，最终可溃穿出脓。脓蓄珠内者，可致珠塌目盲。常伴发热头痛，恶心呕吐，甚至高热昏迷，病情危重。本病的辨证当分邪毒初起和邪毒炽盛：邪毒初起，除眼症状外，每伴发热恶寒，头痛眼胀，舌尖红，苔薄黄，脉浮数等症。若眼珠或眶内蓄脓，头痛剧烈，或伴发热而不恶寒，烦渴多饮，溲赤便秘等，为火毒炽盛;万一出现头痛项强，神昏，面赤气粗，舌质红绛等症，又为邪毒内陷心包之证。

　　(二)论治要点

　　本病的主要病机为风热火毒壅滞，所以清热解毒，活血消肿为治疗本病的关键。邪毒入内，兼大便秘结者应兼以泻下，以收釜底抽薪之效。

　　(三)常见证治

　　1.内治：

　　(1)风热火毒初起：

　　证候：病情初起，眼珠疼痛突起，胞睑红肿，泪出汪汪白睛红赤壅肿，兼见发热恶寒，舌红苔黄，脉数或浮数。

　　治法：清热解毒，活血消肿。

　　方药：仙方活命饮。

　　金银花10g、穿山甲6g(先煎)、白芷10g、天花粉30g、皂角刺10g、当归10g、赤芍10g、乳香10g、没药10g、防风10g、川贝母6g、陈皮6g、甘草6g。

　　(2)火毒内陷心包：

　　证候：前述症状更剧，头眼剧痛，恶心呕吐，壮热神昏，面赤气粗，小便黄赤，舌质红绛、脉数。

　　治法：清营解毒、清心开窍。

　　方药：清营汤加味。

　　犀角10g、生地黄10g、玄参30g、麦冬10g、丹参10g、黄连6g、黄芩10g、黄柏10g、金银花10g、淡竹叶10g、连翘10g。

　　2.外治：

　　(1)可用葱、艾捣烂炒热以温熨。

　　(2)可用白芷、细辛、当归、苍术、麻黄、防风、羌活煎汤熏洗。

　　3.手术：有脓者，及时以刀、针排脓放毒。

　　(四)临证权变

　　本病多为急性发作，并以红赤剧痛、目珠突出为主要特征，所以前述方药最为常用。若系病情日久，肿硬不消，疼痛不甚，苔滑脉缓，可按痰湿结聚，治宜化痰散结，方用消瘰丸加昆布、海藻内服。兼有郁热者，更加竹茹、夏枯草、炒山栀清热化痰散结。

调护

　　勿食肥甘、辛辣之品，饮食清淡，注意休息。

文献摘录

　　《秘传眼科龙木论·突起眼高外障》此眼初患时，皆因疼痛发歇作时，盖是五脏毒风所致，令睛突出。此疾不宜针灸钩割。……若要平稳，用针针破，流出清汁，即得平复。

　　按语：郑伟达教授幼承家学，又师承名师新中国中医药的奠基人，卫生部中医司司长吕炳奎(主任中医师)，郑孙谋教授(全国五百老，主任中医师)等著名专家。从医40多年，深得中医辨证论治之真谛，尊经不泥古，尚经方，时方而创新，励行实践，注重实用。主治肿瘤病及各种疑难疾病。内，外，妇，儿，眼，鼻，喉科。临床治疗方面，诊断确切。立法严谨，以法统方，喜用合方，方中有方，方方相扣，处方用药，灵活稳当，尤其擅于运用经方，不拘时方，验方均广为采用。其医德高尚，医术精湛，独具一格，疗效优异，治愈癌症和疑难病者不计其数。

主编：郑伟达

副主编：张爱强、符鑫

校正：郑东英

编辑排版：符鑫

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